Lipedema: tractament de les fixacions

Definició de lipedema:

El lipedema, també anomenat malaltia de les cames pols, és un trastorn congènit de la distribució del greix que afecta les cames i els braços.

Molt sovint es veuen afectades les quatre extremitats, on observem acumulacions de greix no adaptades a la morfologia de dones o homes.

En aquest teixit adipós, hi ha una violació de la producció de limfa i la seva excreció. La producció de limfa és excessiva en comparació amb la que es pot eliminar. Això provoca un retard en la limfa i un augment de la pressió als teixits. Això es manifesta amb dolor quan es toca.

Tanmateix, el símptoma més cridaner del lipedema és que el greix de les cames i els braços no es pot eliminar mitjançant la pèrdua de pes.

Aquest teixit adipós, situat a les extremitats, no està relacionat amb el greix que vam guanyar durant l'augment de pes. Aquest és un tipus de greix diferent.

Moltes dones han provat innombrables dietes sense èxit. Amaguen les cames i, de vegades, s'enfronten als retrets dels altres. Aleshores estan molt contents quan es troben amb un metge que considera el lipedema una patologia.

lipedema de la mà

Sovint s'afirma a les revistes mèdiques que les mans també es veuen afectades en el 30 o el 60% dels pacients amb lipedema. De fet, les mans també es veuen afectades en la majoria dels casos. Però com que les dones busquen atenció mèdica principalment per dolor a les cames i després se solen examinar per una possible malaltia venosa, els braços no es tenen en compte. La distribució del greix als braços és generalment similar al lipedema de les cames.

Lipedema, limfedema o lipolifedema?

El limfedema es desenvolupa a causa d'una violació del pas del sistema limfàtic. El teixit està saturat de substàncies com aigua i proteïnes que no es poden eliminar adequadament a causa de la terbolesa. Això condueix a una inflamació crònica progressiva i un dany a llarg termini al teixit connectiu. Hi ha limfedema primari i limfedema secundari.

• El limfedema primari és un subdesenvolupament congènit del sistema limfàtic i vascular. Els símptomes solen aparèixer abans dels 35 anys. 
• El limfedema secundari és causat per influències externes com ara traumatismes, cremades o inflamacions. El limfedema també es pot desenvolupar després de la cirurgia.

Un metge experimentat pot determinar si es tracta de lipedema o limfedema. Les diferències són fàcils de reconèixer per a ell:

• En el cas del limfedema, les cames es veuen afectades així com l'avantpeu. La pell és llisa i elàstica, no hi ha pell de taronja. La palpació revela edema i inflor lleu, deixant rastres. El gruix del plec de la pell és de més de dos centímetres. El pacient normalment no sent dolor.
• En canvi, en el cas del lipedema, l'avantpeu mai es veu afectat. La pell és suau, ondulada i amb nusos. La pell de pell de taronja sol ser visible. A la palpació, les zones afectades són grasses. El gruix dels plecs de la pell és normal. Els pacients experimenten dolor, especialment dolor quan es pressiona.
• Un criteri de classificació fiable és l'anomenat signe de Stemmer. Aquí el metge està intentant aixecar el plec de pell sobre el segon o tercer dit del peu. Si això falla, es tracta d'un cas de limfedema. En canvi, en el cas del lipedema, el plec de pell es pot agafar sense dificultat.

Per què tanta desproporció en el teixit adipós, d'on provenen els hematomes i per què els pacients senten dolor?

El lipedema és un trastorn patològic de la distribució del greix de causa desconeguda que es presenta en la dona simètricament a les cuixes, les natges i les dues cames, i normalment també als braços.

Els primers signes típics del lipedema són una sensació de tensió, dolor i cansament a les cames. Comencen quan estàs dret o assegut durant molt de temps, empitjoren al llarg del dia i poden arribar a nivells insuportables. El dolor és especialment insoportable a altes temperatures, així com a baixa pressió atmosfèrica (viatges aeri). El dolor no disminueix significativament fins i tot quan les cames estan elevades. En algunes dones, és especialment pronunciat uns dies abans de la menstruació.

Aquests símptomes no es deuen a la falta de disciplina o al fet que algunes persones amb lipedema de cames, les anomenades cames pols, mengen desmesuradament, sinó simplement perquè tenen problemes de salut. Que no és culpa seva. 

De vegades és un alleujament per als pacients quan saben què és i poden ser tractats adequadament.

El lipedema tendeix a empitjorar. Tanmateix, aquesta "progressió" varia molt d'una persona a una altra i és imprevisible en casos individuals. En algunes dones, la progressió del teixit adipós assoleix una certa intensitat i es manté en aquest estat durant tota la vida. En altres, en canvi, el lipedema augmenta ràpidament des de l'inici. I de vegades es manté constant durant anys abans de empitjorar gradualment. La gran majoria dels lipedema es produeix entre els 20 i els 30 anys.

Depenent de la gravetat, hi ha tres etapes de lipedema:

Estadi I: estadi I lipedema de cames 

Es veu una tendència a la forma d'una "silla", la pell és llisa i fins i tot, si la premeu (amb teixit subcutani!) (prova de pessic), es pot veure la consistència de la "pell de taronja", el teixit subcutani. és densa i suau. De vegades (sobretot a l'interior de les cuixes i els genolls) es poden palpar formacions que semblen boles.

Estadi II: estadi II lipedema de cames 

Forma "silla" pronunciada, superfície irregular de la pell amb grans tubercles i protuberàncies de la mida d'una nou o una poma, el teixit subcutani és més gruixut, però encara tou.

Estadi III: estadi III lipedema de cames 

augment pronunciat de la circumferència, teixit subcutani fortament engrossit i compactat,

acumulacions rugoses i deformants de greix (formació de grans acumulacions de pell) a la cara interna de les cuixes i les articulacions del genoll (úlceres de fricció), rodets de greix, parcialment penjant als turmells.

Nota important: la gravetat dels símptomes, especialment el dolor, no està necessàriament relacionada amb la classificació de l'etapa!

El lipedema secundari, que transforma el lipedema en lipolifedema, pot ocórrer en totes les etapes del lipoedema! L'obesitat concomitant pot contribuir a aquest fenomen.

Tractament del lipedema

Les persones amb aquesta patologia han de ser conscients que hi ha 2 mètodes diferents de tractament lipedema de les cames :

Les persones amb aquesta patologia han de ser conscients que hi ha 2 mètodes diferents de tractament: el tractament conservador i la cirurgia. Trien la manera que els convingui. Per al tractament del lipedema, la cobertura depèn de la condició i el tipus de tractament.

Mètode conservador clàssic:

Aquest mètode serveix per moure el flux limfàtic cap al centre cap al cor. Per a això, el metge tractant prescriu un drenatge limfàtic manual.

Aquest tractament té com a objectiu influir positivament en l'interval de temps entre la producció i l'excreció de la limfa. És per alleujar el dolor, però és una cura per a tota la vida. En el pitjor dels casos, això significa 1 hora / 3 vegades per setmana. I si rebutges el tractament, el problema torna a aparèixer.

Per al lipedema, el tractament natural consisteix en una dieta equilibrada i exercici regular.

2a solució: lipoescultura limfològica:

Aquest mètode es va aplicar per primera vegada l'any 1997 després de molts anys d'investigació.

L'única possibilitat d'una solució a llarg termini lipedema de les cames consisteix a extirpar quirúrgicament el teixit adipós, evitant per descomptat qualsevol dany als vasos limfàtics i corregint així la desproporció entre la producció de limfa en el teixit adipós i la seva excreció pels vasos i retornar-lo al seu estat normal.

Tanmateix, no és normal, com en . Cal saber que la finalitat d'aquesta operació no és harmonitzar la silueta, però evidentment el cirurgià ha de tenir en compte l'aspecte estètic quan opera, però l'element decisiu és la cura limfològica de la patologia.

És per això que l'eliminació del greix del lipedema pot ser realitzada per un especialista en el camp de la limfologia.

El diagnòstic de lipedema es fa principalment a partir de la presa de la història, l'examen i la palpació.

Etapes de la cirurgia del lipedema

El tractament quirúrgic es realitza en diverses etapes. 

Durant la primera operació, el cirurgià elimina el teixit gras de l'exterior de les cames. Durant el segon als braços i durant el tercer a l'interior de les cames. 

Aquestes intervencions s'han de dur a terme a intervals de quatre setmanes.

Per què cal tractar el lipedema en diverses etapes?

Si ens imaginem que durant l'operació el cirurgià elimina fins a 5 litres de teixit encara més, aquest és un gran volum desaparegut, la qual cosa significa que el cos s'ha d'acostumar. Es tracta d'una operació important, però la clau de l'èxit també rau en l'atenció postoperatòria.

Tractament postoperatori del lipedema

En el tractament postoperatori, el pacient rep un drenatge limfàtic manual immediatament després de la cirurgia. Des de la taula d'operacions, passa directament a les mans del fisioterapeuta. Aquest drenatge limfàtic té com a objectiu eliminar els líquids injectats, així com preparar els vasos limfàtics per al funcionament normal, després del qual s'aplica un embenat ajustat. Després es trasllada el pacient a l'hospital, on passa la nit, per garantir el control postoperatori, ja que es tracta d'una intervenció important. 

Després, el pacient que torna a casa ha de portar pantalons curts de compressió durant una setmana, dia i nit, i les 3 setmanes següents durant 12 hores més al dia. Aquesta compressió és molt important després de la cirurgia per garantir l'estirament de la pell.

Quatre setmanes després de l'operació, tots els efectes secundaris desapareixen i la pell, estirada amb un excés de teixit gras, torna a la seva mida normal en els primers sis mesos. 

En poques ocasions, es requereix un cirurgià per eliminar l'excés de pell. I això no és necessari, perquè amb aquest mètode d'operació, el cirurgià procedeix a algun tipus d'estirament preliminar inflant amb líquid. I després és una mena de reacció elàstica per recuperar la seva forma.

Després de sis mesos o un any, la pacient ha d'anar al seu cirurgià per a l'últim examen.

Durant aquest examen final, el cirurgià assistent decideix si queda una illa de greix lipedèmic aquí o allà, que pot provocar dolor localitzat. I si és així, aleshores l'elimina explícitament.

I ara els pacients finalment poden classificar el tema del lipedema. 

La malaltia del lipedema és curable. Per descomptat, hi ha la possibilitat d'un tractament conservador. Però si vols curar-te, hauràs d'operar-te. No tornarà perquè és innat.

S'elimina el lipedema, es cura la malaltia i es completa el tractament.

Veure també: