Disfunció erèctil: característiques, mecanismes d'erecció, causes, tractament

La disfunció erèctil afecta cada cop més homes. Com mostren les estadístiques

un problema que afecta fins al 50 per cent. homes de 40 a 70 anys. Podem parlar de violacions quan l'erecció del penis no permet la tensió adequada i es fa impossible realitzar relacions sexuals. Les causes de la disfunció erèctil s'associen amb un subministrament insuficient de sang al penis. La mala erecció també inclou el fenomen d'una erecció a curt termini que desapareix fins i tot abans de l'ejaculació. Independentment del tipus de problema, un home no pot experimentar l'orgasme. Per què la meitat dels homes madurs no poden tenir relacions sexuals satisfactòries? Com tractar els problemes amb la potència? Detalls a continuació.

1. Què és la disfunció erèctil?

La disfunció erèctil, abreujada ED (Disfunció erèctil), segons la definició de l'Organització Mundial de la Salut, s'ha d'entendre com una incapacitat constant o periòdica d'aconseguir

i/o l'home manté una erecció durant el coit.

Pel que fa al diagnòstic, la disfunció erèctil és un trastorn en el qual no es produeix una erecció i es produeix almenys en el 25% dels intents sexuals. La disfunció erèctil de vegades s'anomena impotència, encara que aquest terme s'utilitza amb menys freqüència a causa de

associacions despectives, sovint irònices i ofensives. Molt més sovint, els pacients poden trobar un terme neutre anomenat "disfunció erèctil".

La disfunció erèctil no s'ha de confondre amb els canvis naturals relacionats amb l'edat en la sexualitat masculina, que es manifesten per un debilitament o una pèrdua temporal de potència durant les relacions sexuals. Molts homes experimenten això durant èpoques d'estrès, consum de drogues o altres problemes de salut. Els problemes sexuals també poden sorgir a causa de determinades dificultats emocionals o de relació.

Tot i que la incidència de la disfunció erèctil augmenta amb l'edat, l'edat avançada no té un impacte significatiu en el desenvolupament de la malaltia. Per tant, un home d'uns 60 anys pot tenir menys ereccions i arribar a l'orgasme més lentament, però la seva vida sexual no es veu alterada: només s'està movent a un ritme diferent.

2. Mecanismes d'erecció

2.1. Factors vasculars

El cos cavernós del penis, situat a la cara dorsal del penis i format per nombroses cavitats (formacions vasculars), té el paper principal i més important en el mecanisme d'erecció.

erecció del penis (erectio penis) es deu al fet que les cavitats s'omplen de sang, estrenyen la membrana blanquinosa i, augmentant el seu volum, comprimeixen les venes, evitant la sortida de sang.

Les fosses reben sang principalment de l'artèria profunda i, en menor mesura, de l'artèria dorsal del penis, que es ramifiquen al llarg del seu curs. En un paquet flàccid, les fosses estan gairebé completament buides, les seves parets estan deprimides.

Els vasos que els subministren directament sang són serpentins (artèries coclears) i tenen una llum estreta. La sang flueix de manera una mica diferent, passant per les fosses, a través de les anomenades anastomosis arteriovenoses.

Quan es produeix una erecció sota la influència d'un estímul nerviós, les anastomosis es tanquen, les artèries profundes del penis i les seves branques s'expandeixen i la sang comença a fluir a les fosses.

El penis està ricament innervat per fibres sensorials, simpàtiques i parasimpàtiques. Les terminacions dels nervis sensorials es troben a l'epiteli del gland, penis, prepuci i uretra. Perceben estímuls tàctils i estímuls mecànics.

A continuació, els impulsos es transporten al llarg dels nervis de la vulva fins al centre erèctil situat a la medul·la espinal a nivell S2-S4. Des d'aquest centre, l'estimulació ve a través dels nervis parasimpàtics, provocant una erecció del penis.

L'estimulació de les fibres parasimpàtiques que controlen l'erecció provoca la relaxació de la capa muscular i la dilatació dels vasos profunds del penis (flux de sang a les cavitats) i l'estrenyiment de les venes de drenatge.

El mecanisme d'erecció és possible a causa de la presència de neurotransmissors específics, és a dir. compostos secretats per les terminacions nervioses. L'acetilcolina alliberada per les fibres nervioses augmenta la concentració d'òxid nítric, que relaxa el múscul llis vascular.

2.2. Sistema simpàtic

El paper del sistema nerviós simpàtic en l'erecció no s'entén del tot. No obstant això, se sap que té un paper important en el procés d'ejaculació en contraure els músculs llisos de les vesícules seminals i els conductes deferents.

En l'estat de repòs del penis, predomina l'activitat de les fibres simpàtiques, que a través de la noradrenalina secretada contrauen les trabècules dels cossos cavernosos i la musculatura llisa dels vasos sanguinis (impedeix el flux sanguini a la cavitat). Funciona estimulant els receptors alfa-1 adrenèrgics.

Durant el repòs, les ereccions també es suprimeixen per l'augment de l'activitat de les neurones serotoninèrgiques (és a dir, que contenen serotonina). Així que podem dir que la norepinefrina i la serotonina inhibeixen l'erecció.

Els factors hormonals tenen un paper molt important en l'erecció. La testosterona es considera una hormona important per a la funció sexual humana, però encara no s'explica del tot el seu paper.

No obstant això, se sap que els trastorns hormonals en el sistema hipotàlem-hipofisi-testicular condueixen a la impotència. Les malalties d'altres glàndules endocrines també poden tenir un impacte negatiu. Quan el penis ja es troba en fase d'erecció i és encara més estimulat per estímuls externs, es produeix l'anomenada pujada.

L'emissió és la primera fase de l'ejaculació, durant la qual, sota la influència del sistema nerviós simpàtic, la musculatura llisa de l'epidídim, els conductes deferents, les vesícules seminals i la pròstata es contrauen. Això transporta els components dels espermatozoides a la part posterior de la uretra.

Fora de la fase d'ejecció, l'ejaculació també implica una ejaculació adequada i el tancament del coll de la bufeta. El flux rítmic dels espermatozoides es deu a una estimulació nerviosa adequada.

Són les fibres simpàtiques esmentades anteriorment les encarregades d'estimular la contracció dels músculs que eliminen els espermatozoides i provoquen la contracció dels músculs del diafragma urogenital.

A més, tancar la sortida de la bufeta evita que els espermatozoides tornin a fluir a la bufeta.

3. La disfunció erèctil i les seves causes

És gairebé impossible diagnosticar una causa dels problemes d'erecció perquè és el resultat de diversos factors, tant físics com mentals. El fons físic de la disfunció erèctil és més típic dels homes grans, mentre que en els homes més joves la font de la disfunció és un fons psicogènic. Entre les causes més comunes de la disfunció erèctil, els experts anomenen:

• malalties circulatòries,
• anomalies i danys als vasos i cossos cavernosos del penis,
• malalties neurològiques,
• lesions de la medul·la i la columna vertebral,
• aterosclerosi,
• problemes renals,
• diabetis tipus 1
• diabetis tipus 2
• esclerosi múltiple,
• hipertensió,
• intervencions quirúrgiques a la glàndula pròstata,
• fumar
• abús d'alcohol,
• l'abús de drogues,
• ús de certs medicaments farmacèutics (medicaments per a la pressió arterial alta, antidepressius sedants, medicaments anomenats diürètics)
• trastorns hormonals,
• trastorns neurològics.

De vegades, un home experimenta problemes d'erecció només en determinades situacions. Això vol dir que la causa principal del trastorn és psicològica i una mala erecció és psicogènica. Les causes psicogèniques més freqüents inclouen:

• baixa autoestima,
• traumes passats,
• por que la parella sexual no estigui satisfeta amb les relacions sexuals,
• fredor cap a/per part de la parella,
• traïció,
• culpa,
• experiències sexuals desagradables,
• reaccions inadequades de la parella,
• complex de mida del penis,
• creences religioses,
• rigorisme sexual,
• rigor educatiu,
• incertesa sobre la pròpia identitat de gènere,
• tendències homosexuals inconscients,
• un enfocament específic de les relacions sexuals,
• trastorns d'ansietat,
• depressió
• por a l'embaràs,
• por a les malalties de transmissió sexual (per exemple, sífilis, gonorrea),
• fantasies eròtiques negatives,
• preferències desviades.

4. Disfunció erèctil i actitud de la parella

Les males ereccions poden causar inseguretats profundes quan es tracta de relacions sexuals. El descobriment de la reducció de l'activitat sexual té un efecte devastador en l'autoestima dels homes i comença a limitar-los de l'activitat sexual gratuïta. La por a no seguir el ritme de la parella durant els extasiaments amorosos i el creixent sentiment de culpa inhibeixen el seu funcionament normal.

Una vida sexual sense èxit de vegades condueix al col·lapse d'una relació. Amb el pas del temps, aquests problemes poden portar al fet que l'erecció desapareix completament. L'estrès d'una persona continuarà empitjorant i comportarà greus problemes de salut.

Una de les condicions per a la recuperació és l'actitud correcta de la parella sexual, caracteritzada per la paciència i la comprensió. De vegades n'hi ha prou amb estímuls més intensos i prolongats.

Si el suport de la parella no funciona, l'home ha de començar el tractament amb un especialista. La teràpia ha de començar per la identificació causes dels problemes d'erecció.

Després d'excloure les malalties orgàniques, s'ha de considerar el bloqueig mental. Llavors l'home hauria de començar la psicoteràpia. Allà aprendrà a controlar l'estrès i l'ansietat, i també aprendre a fer front als complexos.

Malauradament, com mostren les estadístiques, molts homes no comencen el tractament per a la disfunció erèctil. La por a visitar un especialista és massa gran. Subestimar el problema és el pitjor escenari possible. Això pot provocar problemes d'erecció permanents i problemes mentals molt greus.

Segons les estadístiques, només 2 anys després del diagnòstic d'ED, cada quart home busca ajuda mèdica, cada tres homes comença a utilitzar medicaments de manera independent per a la potència, i la meitat dels homes no van al metge en absolut i no responen a les estadístiques. símptomes que es presenten. De totes maneres.

5. Com es tracta la disfunció erèctil?

Com es tracta la disfunció erèctil? En aquest cas, és molt important reconèixer la causa de les violacions. Un metge que diagnostica un pacient primer ha de determinar si el problema d'erecció és causat per factors mentals o físics.

El tractament de la disfunció erèctil mental requereix l'ús de psicoteràpia, mètodes d'entrenament amb una parella, l'ús de tècniques de relaxació, hipnosi i l'ús d'agents farmacològics. Els especialistes sovint prescriuen sedants als pacients. En molts casos, també es recomanen injeccions al cos cavernoso del penis.

Si la disfunció erèctil s'associa a factors orgànics

Es recomana prendre els medicaments adequats per via oral (el fàrmac més conegut és el Viagra). La bomba de buit i la teràpia física també ajuden en el tractament dels trastorns sexuals. En alguns casos, les injeccions al cos cavernoso del penis també poden ser útils. Succeeix que el pacient requereix cirurgia o pròtesi peniana.

Els canvis d'estil de vida, l'exercici, el control del pes i l'evitació de cigarrets, drogues i alcohol també poden ajudar a tractar els problemes sexuals dels homes. També es recomana realitzar una activitat sexual per estimular contínuament el penis.

La disfunció erèctil no és una malaltia que amenaça la vida, però de vegades pot ser un presagi d'altres malalties greus: l'aterosclerosi, la diabetis mellitus o la hipertensió arterial. Els problemes d'erecció a llarg termini i no tractats poden conduir a una depressió severa.

Gaudeix dels serveis mèdics sense cues. Demana cita amb un especialista amb una recepta electrònica i un certificat electrònic o un examen a abcHealth Troba un metge.