Lligadura de trompes: què és, indicacions, contraindicacions, efectes secundaris

La lligadura de trompes es considera un procediment mèdic segur, la implementació del qual no hauria de posar en perill la salut i la vida d'una dona. L'elecció d'aquest mètode és alliberar la dona dels riscos associats a altres anticonceptius, com els efectes secundaris de les hormones orals, les manipulacions que poden provocar danys a l'òrgan reproductor en col·locar-se un DIU, els anells vaginals o els costos associats a la freqüència. visites. escriptura de receptes. La lligadura de trompes és un procediment molt popular als països molt desenvolupats.

1. Què és la lligadura de trompes?

La lligadura de trompes és la forma més eficaç de prevenir l'embaràs. La lligadura de trompes és un procediment quirúrgic en el qual es tallen i lliguen les trompes. Ho distorsiona permeabilitat de les trompes de Fal·lopiper la qual un òvul fecundat ja no pot passar a l'úter. La lligadura de trompes va tenir èxit: l'índex de Pearl és de 0,5. De vegades les trompes de Fal·lopi s'obren espontàniament, però són casos aïllats. L'operació es realitza mitjançant laparotomia o laparoscòpia sota anestèsia local o general.

La lligadura de trompes sovint es produeix durant una cesària. Una dona pot començar l'activitat sexual només després que les ferides s'hagin curat, cosa que triga uns 3 mesos. Sobre l'aplicació d'aquest tipus mètodes anticonceptius la dona ha de prendre la decisió consultant amb la seva parella, i el consentiment al procediment s'ha de donar per escrit. En la majoria dels casos, aquesta és una solució irreversible. aquest tipus anticoncepció practicada en països molt desenvolupats.

A Polònia, aquest procediment és il·legal. Segons el Codi Penal, privar una persona de la capacitat de tenir fills es castiga amb presó d'1 a 10 anys. Aquesta sanció s'imposa al metge que realitza el procediment, no a la dona que opta per realitzar-lo.

La lligadura de trompes està permesa si forma part del tractament o si un embaràs posterior podria perjudicar greument la salut de la dona o posar en perill la vida.

Això també és acceptable en una situació en què la propera descendència tindrà una malaltia genèticament greu. En altres situacions, el metge no pot realitzar el procediment fins i tot a petició directa del pacient.

2. Esterilització abans i ara

L'esterilització té una història força llarga al món. Malauradament, aquests tràmits es realitzaven molt sovint de manera il·legal, vulnerant la llibertat personal de les dones, causant-los un dany.

Molt habitual era l'esterilització de dones pobres i negres, que en cas d'oposició es quedaven sense cap assistència mèdica i material. En la història de la nostra civilització també hi ha casos d'esterilització forçada de malalts mentals, presos i representants de minories racials per tal d'eliminar-los. Van ser una vulneració dels drets humans.

Actualment, com s'ha dit anteriorment, una operació d'aquest tipus a Polònia és legalment inacceptable, i la seva implementació és il·legal i castigada amb presó. Tanmateix, als EUA i molts països d'Europa occidental (Àustria, Dinamarca, Finlàndia, Noruega, Suècia, Gran Bretanya), aquest procediment es realitza a petició del pacient.

3. Decideix si t'has de fer una lligadura de trompes.

La decisió d'operar-se lligadura de trompes és una de les decisions més difícils de la vida d'una dona. Hi ha força conseqüències, perquè un gran percentatge del procediment és irreversible. Una dona hauria de sospesar amb calma i amb justícia tots els pros i contres, ser plenament conscient que en el futur no podrà tenir fills concebuts de manera natural. Ha de tenir en compte les diferents situacions de la vida en què es pot trobar, com el canvi de parella i el desig de tenir fills d'ell, la mort d'un fill. També hauria de considerar alternatives, com ara l'ús d'altres anticonceptius reversibles.

Els motius més comuns pels quals les dones decideixen sotmetre's a l'esterilització són:

• la manca de voluntat de tenir més fills quan és impossible utilitzar altres mètodes anticonceptius,
• problemes de salut que poden empitjorar durant l'embaràs i amenaçar la vida de la mare,
• anomalies genètiques.

Tot i que les dones intenten pensar bé abans de prendre una decisió final sobre el procediment, aproximadament un 14-25% es penedeix de la seva decisió. Això és especialment cert per a les dones que decideixen ser esterilitzades a una edat molt jove (entre 18 i 24 anys): al voltant del 40% lamenten la seva decisió. Per això, en alguns països hi ha propostes de possibilitat d'esterilització després de 30 anys en dones que ja tenen fills.

Hi ha centres arreu del món especialitzats en la restauració de la permeabilitat de les trompes de Fal·lopi, però es tracta de procediments molt complexos i costosos, l'èxit dels quals no es pot garantir. Per això és tan important informar acuradament a una dona sobre totes les possibles conseqüències de la lligadura de trompes.

4. Indicacions per a la cirurgia de lligadura de trompes.

A més de l'esterilització voluntària, també hi ha indicis que determinen quines dones s'han de sotmetre a aquest procediment de lligadura de trompes. Es poden dividir en diversos grups principals:

• indicacions mèdiques: cobreixen tot l'espectre de malalties internes i oncològiques que poden provocar complicacions greus per a la salut o fins i tot condicions que amenacen la vida quan una dona queda embarassada. En el moment del procediment, la malaltia ha d'estar en remissió o ben controlada i l'estat del pacient ha de ser estable,
• indicacions genètiques: quan una dona és portadora d'un defecte genètic i el naixement d'un fill sa d'ella és mèdicament impossible,
• segons indicacions psicosocials, es tracta d'una prevenció radical de l'embaràs en dones que es troben en una situació econòmica difícil i impossible de millorar.

És molt important que el pacient estigui ben informat sobre el procés de lligadura de trompes, els beneficis, les indicacions, les contraindicacions i les possibles complicacions després del procediment abans de realitzar-lo durant una visita al metge.

5. Efectes de la lligadura de trompes

Conseqüències de la lligadura de trompes infertilitat permanent. Per tant, abans que una dona decideixi aquest procediment, hauria de considerar si està segura que no vol tenir fills. Eficàcia de la lligadura de trompes gran. El procediment, que restaura la permeabilitat de les trompes de Fal·lopi, només té una eficàcia del 30%.

Tanmateix, tingueu en compte que si us quedeu embarassada abans del procediment, hi ha un alt risc d'embaràs ectòpic. Es produeix estadísticament més sovint en dones més joves que s'han sotmès al procediment, així com en aquelles que s'han sotmès a cirurgia mitjançant el mètode d'electrocoagulació de les trompes de Fal·lopi. Abans del procediment, s'ha d'utilitzar certs mètodes anticonceptius, amb un alt índex de Pearl (us recomanem que no utilitzeu el mètode del calendari, és millor utilitzar preservatius o abstinència sexual temporal).

Algunes dones també informen d'infeccions de la bufeta més freqüents després de la cirurgia.

Hi ha molts mites infundats sobre els efectes secundaris de la salpingectomia. Les dones tenen por de perdre la "feminitat" després del procediment, reduir la libido, guanyar pes corporal. Cap observació ha confirmat aquestes teories, al contrari, fins al 80% de les dones denuncien una millora dels contactes amb la seva parella.

6. Complicacions després de la lligadura de trompes

La lligadura de trompes és un mètode segur. Com podeu veure, els efectes secundaris a llarg termini ja no són una amenaça. La majoria dels efectes secundaris es produeixen en relació amb el procediment en si. Entre 4 i 12 dones per cada 100 salpingectomies realitzades als països en desenvolupament moren (hemorràgia, complicacions de l'anestèsia).

Les causes més freqüents de complicacions són:

• causes de l'anestèsia: reaccions al·lèrgiques a drogues injectades, trastorns circulatoris i respiratoris (l'ús d'anestèsia regional va reduir significativament el risc d'aquestes complicacions),
• causes quirúrgiques: danys als grans vasos i hemorràgies associades que requereixen la reobertura de la cavitat abdominal, danys a altres òrgans, infeccions i abscessos de la ferida.

La complicació més perillosa associada a la laparoscòpia, una amenaça greu per a la vida, és el dany als grans vasos:

• aorta,
• vena cava inferior,
• vasos femorals o renals.

6.1. Minilaparotomia

Una mini parotomia és un procediment en què el metge fa una incisió a la paret abdominal just per sobre de la símfisi púbica. Aquest procediment comporta un major risc de dolor, sagnat i danys a la bufeta en comparació amb la laparoscòpia.

Després de l'operació i l'anestèsia associada a ella, cada pacient té dret a sentir debilitat, nàusees i dolor a la part inferior de l'abdomen. Tanmateix, aquests símptomes passen molt ràpidament i la recuperació completa es produeix en pocs dies.

6.2. Complicacions després d'utilitzar el mètode ESSURE

L'ús d'aquest mètode modern també comporta certs riscos. Això pot afectar el procediment en si: dany a l'òrgan reproductor en inserir la inserció a la trompa de Fal·lopi, sagnat. Altres complicacions després d'utilitzar el mètode Essure inclouen:

• sagnat del tracte genital,
• embaràs
• risc d'embaràs ectòpic,
• dolor,
• convulsions
• períodes intermitents llargs, especialment durant els 2 primers cicles,
• nàusees,
• vòmits
• desmais
• reaccions al·lèrgiques al material.

7. La lligadura dels ovaris i la llei

d'aquest tipus anticoncepció practicada en països molt desenvolupats. A Polònia està permès quan forma part del tractament o si l'embaràs posterior perjudica greument la salut de la dona o posa en perill la seva vida.

A la pràctica, la lligadura de trompes es realitza quan un altre embaràs suposa una amenaça per a la salut o la vida d'una dona, i també quan se sap que la següent descendència tindrà una malaltia genèticament greu. En una altra situació, el metge no pot realitzar el procediment fins i tot a petició directa del pacient.

No esperis a veure el metge. Aprofiteu avui les consultes amb especialistes de tot Polònia a abcZdrowie Trobeu un metge.