Sildenafil - acció, indicacions, contraindicacions, efectes secundaris

El sildenafil és un fàrmac utilitzat per tractar la disfunció erèctil. Inicialment es va prescriure a pacients amb hipertensió pulmonar, però els seus efectes sobre la sexualitat es van notar ràpidament. Ara és un medicament que es recomana regularment per als homes que lluiten amb el problema de la impotència. Què necessites saber sobre Sildenafil?

1. Què és sildenafil?

Els principals fàrmacs per tractar la disfunció erèctil són els inhibidors de la fosfodiesterasa tipus 5 (PDE-XNUMX). El medicament més famós d'aquest tipus és el Viagra.

Es va introduir originalment l'any 1998 al mercat americà i des de llavors està disponible a gairebé tot el món. Tanmateix, cal recordar que hi ha molts més fàrmacs amb el mateix mecanisme d'acció. El més famós:

• sildenafil,
• Tadalafil,
• Vardenafil.

La introducció de Sildenafil i tota la gamma de fàrmacs d'aquest grup va ser força accidental. El sildenafil es va prescriure inicialment a pacients amb hipertensió arterial pulmonar. Seva efecte de millora de l'erecció va ser notat ràpidament pels pacients, cosa que va provocar un canvi en les indicacions per a l'ús d'aquest fàrmac.

Abans de l'era del sildenafil, els homes utilitzaven i sovint utilitzen molts altres, anomenats populars, específics. És segur dir que cada cultura té una determinada substància que hauria de millorar la potència. I sí, la gent fa segles que utilitzen els següents tractaments per a la disfunció erèctil:

• La pols de banya de rinoceront és molt popular a la Xina,
• en altres cultures era la sang d'un ratpenat, els testicles d'una guineu i un cérvol, el cervell d'un gat,
• absenc, revetlla, gingebre, all, llstí, nou moscada, clau.

Cal destacar que la majoria d'aquestes substàncies no tenen un mecanisme d'acció provat. La seva eficàcia es basa únicament en la creença màgica en la seva acció.

2. Com funciona el sildenafil

Sildenafil es va patentar per primera vegada l'any 1996 i va arribar al mercat dos anys després. Actualment, és un fàrmac per a la potència, per a la hipertensió pulmonar primària (classe funcional III) i per a algunes malalties del teixit conjuntiu.

Els medicaments contenen entre 25 i 100 mil·ligrams de citrat de sildenafil. El sildenafil conté en la seva estructura un motiu de piperazina i un anàleg de guanina: 1H-pirazolo[4,3-d]pirimidina. El sistema fenòlic central és estructuralment equivalent a la ribosa, i el residu de sulfona correspon al grup fosfat del nucleòtid.

Aquest compost del cos inhibeix principalment la fosfodiesterasa tipus 5 (PDE5): l'afinitat per altres tipus d'aquest enzim és molt menor. La PDE5 descompon el cGMP, que és responsable de relaxar els músculs llisos i augmentar el flux sanguini als cossos cavernosos.

Durant l'estimulació sexual, les cèl·lules nervioses comencen a produir òxid nítric (NO), que fa possible l'ús de cGMP. Bloquejat pel sildenafil, PDE5 us permet "mantenir" una erecció.

Tanmateix, en molts homes, a causa de la neurosi, l'estrès mental, el desequilibri hormonal o els trastorns del sistema nerviós simpàtic, la producció d'òxid nítric per part de les cèl·lules nervioses és massa feble, la qual cosa provoca ereccions febles i massa curtes. L'absorció més ràpida es produeix després de prendre el fàrmac amb l'estómac buit. S'excreta principalment per les femtes (al voltant del 80%) i en menor mesura per l'orina.

3. Indicacions d'ús de Sildenafil

Deu fàrmac per a la potència permet als homes aconseguir una erecció permanent i mantenir relacions sexuals. L'avantatge d'aquest fàrmac és el fet que l'erecció no es produeix immediatament després de prendre la píndola, sinó que requereix estimulació sexual (a diferència de les prostaglandines).

Es recomana prendre el medicament d'una a sis hores abans de les relacions sexuals planificades. Després que el metge avaluï el grau i la naturalesa de la impotència, el metge selecciona una dosi del fàrmac (25, 50 o 100 mg) que permet mantenir l'erecció des de 30 minuts fins a una hora. Es recomana prendre el medicament una vegada al dia. Per a persones amb insuficiència renal greu, es recomana reduir la dosi.

4. Contraindicacions

Aquest medicament no l'han de prendre homes amb les condicions següents:

• malaltia de l'artèria coronària,
• hipertensió maligna,
• insuficiència circulatòria (classe III i IV de la NYHA),
• amb un atac cardíac recent (les dues primeres setmanes),
• miocardiopatia obstructiva
• per a arítmies ventriculars (malignes, causades per activitat física, estrès, emocions),
• amb defectes greus de la vàlvula,
• insuficiència hepàtica i renal greu,
• després d'un ictus
• amb canvis degeneratius a la retina (per exemple, retinitis pigmentosa),
• hipotensió,
• amb hipersensibilitat als components del fàrmac.

Siledenafil Té un efecte vasodilatador i pot ser perillós per a les persones que prenen medicaments cardiovasculars i vasculars. Una contraindicació absoluta per prendre el fàrmac és prendre nitrat i molsidomina.

També s'han de tenir en compte les diferències en el metabolisme d'aquest fàrmac. Es descompone al fetge, el que significa que l'eliminació d'aquest fàrmac es redueix en persones amb fetge danyat i majors de 65 anys, i les dosis més altes poden ser perilloses. Els fàrmacs que se sap que interactuen amb el sildenafil inclouen:

• assimilar,
• eritromicina,
• ketoconazol,
• rifampicina i molts altres.

El sildenafil, a causa del seu mecanisme vasodilatador, redueix la pressió arterial. Fins ara, s'han produït morts per l'ús de sildenafil en persones que prenen medicaments cardiovasculars com ara nitrats o altres fàrmacs per reduir la pressió arterial.

Aquest fàrmac no es recomana per a la impotència en homes menors de 18 anys i per a defectes anatòmics del penis (com ara flexió, fibrosi cavernosa o malaltia de Peyronie) després de pròtesi de penis i amb condicions que els predisposen al priapisme (per exemple, anèmia falciforme, mieloma múltiple o leucèmia). El fàrmac no s'utilitza com a part de la teràpia combinada per al tractament de la disfunció erèctil.

5. Efectes secundaris després de prendre sildenafil

El sildenafil és un fàrmac ben tolerat per la majoria dels homes. Succeeix però efectes secundaris del sildenafil, Això inclou:

• mal de cap i marejos
• envermelliment de la cara
• dispèpsia (malestar estomacal),
• visió borrosa).

Els efectes secundaris menys comuns de prendre sildenafil són:

• inflor de la mucosa nasal,
• infeccions de la bufeta i la uretra,
• dolor muscular i articular.

Els efectes secundaris anteriors del sildenafil es reporten aproximadament un 35 per cent. Pacients. L'aparició d'aquests símptomes s'associa amb el bloqueig de la PDE tipus 5, així com d'altres tipus en determinats òrgans. Les persones amb ritmes cardíacs irregulars, pressió arterial alta i tendència a tenir atacs cardíacs poden experimentar complicacions greus, com ara un atac de cor i la mort (a causa de l'alliberament d'òxid nítric).

L'abús de la droga per part d'homes sans pot causar més dificultats per aconseguir una erecció (sense prendre la droga), inflor dolorosa del penis, inflamació i destrucció dels cossos cavernosos.

El consum excessiu pot mantenir una erecció fins a 6 hores. A causa de la possibilitat de discapacitat visual i marejos després de prendre el medicament, s'ha d'abstenir de conduir vehicles i operar maquinària.

6. Causes de la impotència

La impotència (DE) es defineix com una “disfunció sexual que es produeix manca d'erecció o ejacular malgrat l'emoció i els jocs preliminars satisfactoris". La impotència no és l'absència d'erecció durant les relacions sexuals casuals, que generalment s'acompanya d'estrès.

Podem parlar de malaltia quan problemes d'erecció i l'ejaculació apareixen moltes vegades, malgrat la connexió existent entre les parelles. Aquesta malaltia es pot dividir en primària i secundària (que es produeix després d'un període d'activitat sexual normal).

L'arrel de les dificultats en una vida sexual plena poden ser factors mentals (impotència psicogènica) i orgànics (somàtics).

El primer grup inclou: por a les relacions sexuals, por a un embaràs no desitjat, complexos, culpa, sentit de pecaminositat, estrès, trastorns del desenvolupament psicosexual, introversió (tendència a concentrar l'atenció en un mateix). Normalment en aquestes situacions, durant el son o la masturbació, les reaccions són normals.

Les causes físiques de la impotència inclouen malalties (diabetis mellitus, esclerosi múltiple, tetraplegia, ELA, defectes cardíacs, hipertensió severa, fimosi, hiperèmia, malaltia de Peyronie) o canvis relacionats amb l'edat (andropausa) que impedeixen l'erecció. Alguns estimulants (alcohol, amfetamines) i drogues (ISRS, SNRI) també poden causar impotència.

Gaudeix dels serveis mèdics sense cues. Demana cita amb un especialista amb una recepta electrònica i un certificat electrònic o un examen a abcHealth Troba un metge.