Dermatitis atòpica

Visió general de la dermatitis atòpica

La dermatitis atòpica, sovint anomenada èczema, és una malaltia crònica (a llarg termini) que causa inflamació, enrogiment i irritació de la pell. Aquesta és una condició comuna que sol començar a la infància; no obstant això, qualsevol pot emmalaltir a qualsevol edat. La dermatitis atòpica és no contagiós, de manera que no es pot transmetre de persona a persona.

La dermatitis atòpica provoca una picor severa a la pell. El rascat condueix a més enrogiment, inflor, esquerdes, líquid clar plorant, escorça i descamació. En la majoria dels casos, hi ha períodes d'agreujament de la malaltia, anomenats brots, seguits de períodes en què l'estat de la pell millora o s'aclareix completament, anomenats remissions.

Els investigadors no saben què causa la dermatitis atòpica, però sí que saben que els gens, el sistema immunitari i el medi ambient juguen un paper en la malaltia. Depenent de la gravetat i la localització dels símptomes, la vida amb dermatitis atòpica pot ser difícil. El tractament pot ajudar a controlar els símptomes. Per a moltes persones, la dermatitis atòpica es resol a l'edat adulta, però per a algunes, pot ser una malaltia per a tota la vida.

Qui pateix dermatitis atòpica?

La dermatitis atòpica és una malaltia comuna i sol presentar-se en la infància i la infància. En molts nens, la dermatitis atòpica es resol abans de l'adolescència. Tanmateix, en alguns nens que desenvolupen dermatitis atòpica, els símptomes poden persistir fins a l'adolescència i l'edat adulta. De vegades, en algunes persones, la malaltia apareix per primera vegada a l'edat adulta.

És més probable que desenvolupi dermatitis atòpica si teniu antecedents familiars de dermatitis atòpica, febre del fenc o asma. A més, els estudis mostren que la dermatitis atòpica és més freqüent en nens negres no hispans i que les dones i les nenes desenvolupen la malaltia una mica més sovint que els homes i els nens. 

Símptomes de dermatitis atòpica

El símptoma més comú de la dermatitis atòpica és la picor, que pot ser intensa. Altres símptomes comuns inclouen:

• Taques vermelles i seques de la pell.
• Una erupció que pot supurar, descarregar un líquid clar o sagnar quan es rasca.
• Engrossiment i engrossiment de la pell.

Els símptomes poden aparèixer en diverses zones del cos al mateix temps i poden aparèixer als mateixos llocs i en llocs nous. L'aspecte i la ubicació de l'erupció varia amb l'edat; tanmateix, l'erupció pot aparèixer a qualsevol part del cos. Els pacients amb tons de pell més foscos sovint presenten un enfosquiment o una clarificació de la pell a les zones d'inflamació de la pell.

Nadons

En la infància i fins als 2 anys d'edat, una erupció vermella que es pot desprendre en rascar-se apareix amb més freqüència a:

• Cara.
• Cuir cabellut.
• La zona de pell al voltant de les articulacions que toca quan l'articulació es flexiona.

Alguns pares es preocupen que el nadó tingui dermatitis atòpica a la zona del bolquer; tanmateix, aquesta condició rarament apareix en aquesta zona.

Infància

A la infància, generalment entre els 2 anys i la pubertat, l'erupció vermella i espessa més comuna que pot supurar o sagnar quan es rasca apareix a:

• Els colzes i els genolls solen estar doblegats.
• Coll.
• Turmells.

Adolescents i adults

A l'adolescència i l'edat adulta, l'erupció escamosa més comuna de color vermell a marró fosc que pot sagnar i fer escorça quan es rasca apareix a:

• Braços.
• Coll.
• Els colzes i els genolls solen estar doblegats.
• Pell al voltant dels ulls.
• Turmells i peus.

Altres manifestacions cutànies comunes de la dermatitis atòpica inclouen:

• Un plec addicional de pell sota l'ull, conegut com a plec de Denny-Morgan.
• Enfosquiment de la pell sota els ulls.
• Plecs addicionals de pell als palmells de les mans i plantes dels peus.

A més, les persones amb dermatitis atòpica sovint tenen altres afeccions, com ara:

• Asma i al·lèrgies, incloses les al·lèrgies alimentàries.
• Altres afeccions de la pell com la ictiosi, en què la pell es torna seca i gruixuda.
• Depressió o ansietat.
• Pèrdua del son.

Els investigadors continuen estudiant per què la dermatitis atòpica a la infància pot provocar asma i febre del fenc més tard a la vida.

 Possibles complicacions de la dermatitis atòpica. Inclouen:

• Infeccions bacterianes de la pell que poden empitjorar amb el rascat. Són freqüents i poden dificultar el control de la malaltia.
• Infeccions víriques de la pell com berrugues o herpes.
• Pèrdua del son, que pot provocar problemes de conducta en els nens.
• Èczema de mans (dermatitis de mans).
• Problemes oculars com ara:
  • Conjuntivitis (ull rosat), que provoca inflor i enrogiment de l'interior de la parpella i de la part blanca de l'ull.
  • Blefaritis, que provoca inflamació general i enrogiment de la parpella.

Causes de la dermatitis atòpica

Ningú sap què causa la dermatitis atòpica; tanmateix, els investigadors saben que els canvis en la capa protectora de la pell poden provocar una pèrdua d'humitat. Això pot provocar que la pell s'assequi, provocant danys i inflamacions a la pell. Les noves investigacions mostren que la inflamació provoca directament la sensació de picor, que al seu torn provoca picor al pacient. Això comporta un major dany a la pell, així com un major risc d'infecció bacteriana.

Els investigadors saben que els factors següents poden contribuir als canvis en la barrera de la pell que ajuden a controlar la humitat:

• Canvis (mutacions) en els gens.
• Problemes amb el sistema immunitari.
• Exposició a determinades coses de l'entorn.

Genètica

La probabilitat de desenvolupar dermatitis atòpica és més alta si hi ha antecedents familiars de la malaltia, cosa que suggereix que la genètica pot tenir un paper en la causa. Recentment, els investigadors han descobert canvis en els gens que controlen una determinada proteïna i ajuden al nostre cos a mantenir una capa de pell sana. Sense nivells normals d'aquesta proteïna, la barrera de la pell canvia, permetent que la humitat s'evapori i exposa el sistema immunitari de la pell al medi ambient, provocant dermatitis atòpica.

Els investigadors continuen estudiant els gens per entendre millor com diverses mutacions causen dermatitis atòpica.

El sistema immunitari

El sistema immunitari sol ajudar a combatre malalties, bacteris i virus del cos. De vegades, el sistema immunitari es torna confós i hiperactiu, cosa que pot provocar una inflamació de la pell que condueix a la dermatitis atòpica. 

El medi ambient

Els factors ambientals poden fer que el sistema immunitari canviï la barrera protectora de la pell, permetent que s'escapi més humitat, la qual cosa pot provocar dermatitis atòpica. Aquests factors poden incloure:

• Exposició al fum del tabac.
• Alguns tipus de contaminants atmosfèrics.
• Perfums i altres compostos que es troben en productes per a la pell i sabons.
• Pell excessivament seca.